Hírek

2005.04.28. 00:00

Száz forintból harmincat mi adunk

Az állandó pénzhiánnyal küszködő egészségügy gyógyításához a biztosítási rendszert többszintűvé akarják tenni.

Bán Károly

Kökény Mihály szocialista képviselő szerint a mai rendszer nem képes arra, hogy megállapítsa, az ellátott fizetett-e járulékot. A nemfizetésből nemzeti sport lett. A kormány szándéka az, hogy ennek a sportágnak bezárja a kiskapuit – mondta a Reggelnek a volt egészségügyi miniszter. Ma emiatt több tízmilliárd hiányzik a tb-kasszából.

Miközben a bérek járulékterhei nem emelkedtek, az ellátó rendszer egyre drágább. A társadalombiztosítás reformjának legfontosabb eleme, az önkéntes kiegészítő egészségbiztosítás, egymillió embert érinthet. Ma az egészségügyben száz forintból harmincat a lakosság fizet meg, s ebben nem szerepel a hálapénz összege. A lakossági terheket kell ellensúlyoznia az önkéntes pénztáraknak, amelyek a tébé harmadik pillérét jelentik. A háromszintű biztosítás lényege, hogy a sürgősségi ellátás mindenkit megillet. Ha valakit baleset ér, nem vizsgálják, van-e az illetőnek tajkártyája, fizet-e járulékot.

A második szint egészségügyi szolgáltatásai viszont a járulékfizetéshez kötődnek. Ide tartozik például, ha valakit a háziorvosa beutal szakrendelőbe vagy a kórházba. Az új rendszerben ellenőrizni kívánják, hogy a biztosított fizetett-e járulékot. A nyugat- európai országok többségében, ha nem sürgősségi ellátásról van szó, akkor a beteg sorban áll, akár hónapokat is várhat a kezelésre. Ha viszont nem akar várni, akkor a plusz szolgáltatásokért fizetnie kell. Ennek fedezésére szolgálnak az önkéntes kiegészítő biztosítások.

Önkéntes díj és térítés

Biztosított: 35 éves férfi

Biztosítás Tartama: 10 év

Szolgáltatás térítés* havi díj

Kórházi napi térítés 5000 Ft 1705 Ft

Műtéti térítés 250000 Ft 1249 Ft

Kritikus betegség 1000000 Ft 996 Ft

Rokkantság 2000000 Ft 469 Ft

Összesen: 4419 Ft

*ezt téríti a biztosító a betegnek

Mit fizetünk be?

170 ezer bruttó keresetnél

Egészségbiztosítási járulék:

(munkáltató 11%) 18700 Ft

(dolgozó 4%) 6800 Ft

Egészségügyi hozzájárulás 3450 Ft

Havonta összesen 28950 Ft

Évente összesen 347400 Ft

Mit kapunk vissza?

Ha betegek vagyunk 30 napig táppénz 127500 Ft*

* Csalóka a fent bemutatott összeg. A táppénz összegéből ugyanis az első 15 napra eső részt a munkáltató fizeti, a táppénzes idő 16. napjától pedig a társadalombiztosítás.

Ha kórházba kerülünk…

A beteg a táppénzen kívűl semmit nem kap. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár különböző betegségek esetén eltérő összegeket térít a kórházaknak. Például egy tüdőgyulladás esetén 100 ezer forint körüli összeget kapnak a beteg után.

Biztosítás Tartama: 10 év

Szolgáltatás térítés* havi díj

Kórházi napi térítés 5000 Ft 1705 Ft

Műtéti térítés 250000 Ft 1249 Ft

Kritikus betegség 1000000 Ft 996 Ft

Rokkantság 2000000 Ft 469 Ft

Összesen: 4419 Ft

*ezt téríti a biztosító a betegnek Mit fizetünk be? 170 ezer bruttó keresetnél

Egészségbiztosítási járulék:

(munkáltató 11%) 18700 Ft

(dolgozó 4%) 6800 Ft

Egészségügyi hozzájárulás 3450 Ft

Havonta összesen 28950 Ft

Évente összesen 347400 Ft Mit kapunk vissza? Ha betegek vagyunk 30 napig táppénz 127500 Ft*

* Csalóka a fent bemutatott összeg. A táppénz összegéből ugyanis az első 15 napra eső részt a munkáltató fizeti, a táppénzes idő 16. napjától pedig a társadalombiztosítás. Ha kórházba kerülünk… A beteg a táppénzen kívűl semmit nem kap. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár különböző betegségek esetén eltérő összegeket térít a kórházaknak. Például egy tüdőgyulladás esetén 100 ezer forint körüli összeget kapnak a beteg után. -->

Ezek is érdekelhetik

Hírlevél feliratkozás
Ne maradjon le a beol.hu legfontosabb híreiről! Adja meg a nevét és az e-mail-címét, és mi naponta elküldjük Önnek a legfontosabb híreinket!